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      대장암 검진

      대장암은 종종 후기 단계까지 증상이 나타나지 않습니다. 1)
      대장 암은 잠재적으로 치료가 가능한 조기에 발견하기 위해
      정기 검진을 받는 것이 중요합니다. 2)
      대장암 검진은 생명을 구합니다.

      대장암 검진을
      받아야 하는 사람은
      누구인가요?

      증상이 없고 고위험군에 속하지 않더라도 국가 지침에 따라
      50세부터 매년 검진을 받는 것이 좋습니다. 고위험군은 더 자주,
      더 일찍 검진을 받아야 할 수 있습니다. 개인별 맞춤 권고를 위해
      의사와 상담하는 것이 중요합니다. 2)

      대장암을 검출하고 진단하기 위해
      대장과 직장을 분석하는 데에는 다양한 방법이 있습니다. 2)

      검진 방법은 본인의 위험 수준에 따라 달라집니다.
      본인의 위험 수준, 검진 시작 시기, 적합한 검진 방법, 그리고 검진 빈도에 대해 의사와 상담하세요.

      스크리닝 방법

      혈액 기반 검사 7)

      순환 종양 DNA(ctDNA)평가
      다양한 검사에서는 서로 다른 방법론을 사용하고 종양 물질의 다양한 측면을 평가합니다.

      이 검사는 암과 관련된 ctDNA 돌연변이, 단편 크기, DNA 메틸화를 평가합니다.

      • ctDNA는 암세포와 종양에서 방출되는 DNA를 말합니다.
      • DNA 메틸화는 DNA에 직접적인 화학적 변형을 수반하는 주요 후성유전학적 메커니즘을 말합니다.

      병원 방문 중에 완료할 수 있는 혈액 검사입니다.

      준비는 필요 없습니다.

      NCCN 2025 대장암 선별 검사에 따라 Shield 대장암 검사에서 음성이면 3년마다 실시하는 것이 좋습니다.

      대장내시경 7)

      종양의 선종과 암을 감지하여 제거하고 생검을 실시합니다.

      검사 전 장 정결을 포함한 직장 및 대장의 전체 검사가 필요합니다. 끝에 비디오 카메라가 달린 길고 유연한 관을 직장에 삽입합니다.

      5~10년에 한 번씩 하는 것이 좋습니다. 9)

      CT 대장내시경(가상 대장내시경) 1)

      CT 스캔을 이용한 대장 및 직장의 영상 검사.

      최상의 결과를 위해서는 숙련된 방사선 전문의의 판독이 필요합니다. 검사 전 장 정결이 필요합니다.

      5년마다 하는 것이 좋습니다. 10)

      시그모이드내시경 1)

      직장과 하부 결장만 검사합니다. 용종/암 검사 및 제거합니다.

      관장이라는 과정이 필요한데, 이는 직장에 액체를 주입하여 결장을 세척하는 과정입니다. 유연하고 조명이 있는 관을 직장과 하부 결장에 삽입합니다.

      5년마다 시행하는 것이 좋습니다. 10)

      대변 기반 검사대변 면역화학 검사 (FIT) 1), 10)

      대변에서 혈액이 검출되면 종양이나 암의 징후일 수 있습니다.

      매년 실시하는 것이 좋습니다.

      2일 동안 수집한 대변 샘플 2개가 필요합니다.

      Shield 대장암 혈액기반 조기 암 검사는 현재 연구용(Research Use Only, RUO)으로 제공되고 있으며, 국내에서는 Dow Biomedica를 통해 의료기관에 의뢰됩니다. 검사는 연구용으로 제공되며, 반드시 의료진의 판단과 상담 하에서만 시행될 수 있습니다. 더 궁금한 점이 있다면 가까운 병·의원 또는 전문의에게 문의해 주세요

      References

      1. Colorectal Cancer: Screening. Cancer.net. May 2022. Last accessed August 2023. https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/screening.

      2. Colorectal Cancer. National University Cancer Institute. June 2021. Last accesssed on Aug 2023. https://www.ncis.com.sg/Cancer-Information/Cancer-Screening/Pages/Colorectal-Cancer.aspx.

      3. Luu XQ, et al. Acceptance on colorectal cancer screening upper age limit in South Korea. World J Gastroenterol. 2020 Jul 21. 26(27): 3963–3974.

      4. Takahashi N, et al. Social-life factors associated with participation in screening and further assessment of colorectal cancer:A nationwide ecological study in Japanese municipalities. SSM Popul Health. 2021 Jun 8;15:100839.

      5. Lam TH, et al. Recommendations on prevention and screening for colorectal cancer in Hong Kong. Hong Kong Med J. 2018 Oct;24(5):521-526.

      6. Lohsiriwat V, et al. Current Colorectal Cancer in Thailand. Ann Coloproctol. 2020 April. 36(2): 78–82.

      7. Moore LD, et al. DNA Methylation and Its Basic Function. Neuropsychopharmacology. Volume 38, pages23–38 (2013)

      8. Screening for Colorectal Cancer. Health Hub. May 2021. Last Accessed August 2023. https://www.healthhub.sg/live-healthy/ 106/screening_colorectal_cancer_nuhs.

      9. ulia Yuen SW, et al. Which Colorectal Cancer Screening test should I choose. April 2020. Last Accessed August 2023. https://polyclinic.singhealth.com.sg/Documents/CRC%20screening%20%28English%29.pdf.